Wysa

L’application réunit un espace de conversation avec l’agent et une bibliothèque d’exercices issus des TCC, de la pleine conscience et de la psychologie positive, classés notamment par thème (humeur basse, inquiétude, sommeil) ; l’une de ses pages en annonce plus de 150. Aucune adresse électronique n’est demandée : un pseudonyme suffit. Un service payant donne accès à un coach humain par messagerie, titulaire d’un master en psychologie ou en travail social et/ou d’une certification de coaching, réservé aux adultes ; Wysa précise que ce service ne remplace pas une psychothérapie en face à face.

Le site de Wysa met en avant, selon les pages, « plus de 15 », « plus de 36 » ou « plus de 45 » publications scientifiques évaluées par les pairs, « 8 essais cliniques », des millions d’utilisateurs et des taux de satisfaction élevés. Le volume est réel ; la solidité est plus mince. Parmi les publications que nous avons examinées, beaucoup sont observationnelles, rétrospectives ou qualitatives, et plusieurs sont co-signées par des salariés de l’entreprise, ce que les articles déclarent. Nous n’avons identifié que deux essais randomisés publiés.

Wysa repère le langage évoquant le suicide, l’automutilation ou la maltraitance, demande confirmation, propose des numéros d’aide, un plan de sécurité et un exercice d’ancrage, avec un bouton d’aide en situation de crise sur l’écran d’accueil. Une étude pilote comparant six applications, menée par deux salariés d’un éditeur concurrent, a jugé ce dispositif le meilleur des six, mais seulement « adéquat » (environ 62 % du score maximal), avec des lacunes d’accessibilité et de localisation. L’entreprise précise elle-même que Wysa n’est pas un service de crise et ne convient pas aux troubles psychiques sévères et durables.

Wysa illustre un déplacement que beaucoup d’applications opèrent sans l’annoncer. Hier, la sécurité reposait sur des réponses écrites à l’avance par des cliniciens ; aujourd’hui, des modèles de langage généralistes interviennent au cœur de la conversation, encadrés par ces mêmes règles. Les publications accumulées depuis 2018 portent pour l’essentiel sur l’ancienne architecture : elles ne disent rien, en elles-mêmes, de la nouvelle.

Le deuxième déplacement est réglementaire. La même application se présente ici comme un outil de « bien-être » hors du champ médical, figure là au registre britannique des dispositifs médicaux, et l’entreprise la propose aux systèmes de santé pour l’attente et le suivi entre les séances. Pour un clinicien, la question n’est pas de savoir si Wysa est « bon » ou « mauvais », mais dans quel cadre un patient l’utilise, avec quelle version, et ce que l’outil a été évalué pour faire.

Enfin, le cas des mineurs rappelle qu’une même application peut être encadrée dans une école et beaucoup moins sur un téléphone personnel. Demander à un patient quelle version il utilise, et comment il y accède, n’a rien d’anodin.